漳州本地宝 > 办事指南 > 漳州社保 > 漳州社保问答 > 漳州医保报销小技巧
漳州医保报销小技巧
2023-12-09 18:40【我要纠错】

【导语】:漳州医保报销就医购药尽量使用医保目录内的,异地就医先备案,医保不要轻易断缴等等,具体详见本文。

  医保报销看病那些省钱的小妙招

  1、就医购药尽量使用医保目录内

  医保能够报销哪些费用,哪些费用又是医保不能报销的呢?这主要得看医保目录,包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录,也就是我们常说的“三大目录”。参保人员在定点医院发生的符合“三大目录”的相关医疗费用,医疗保险基金按照规定予以支付。

  2、异地就医先备案

  参保人因长期在外地居住、工作等原因需要在外地就医,应及时办理异地长期居住人员备案,即可在备案地开通异地就医联网结算的定点医疗机构直接结算医疗费用,享受与本市就医相同的医保报销比例。

  异地长期居住人员备案后超过6个月回本市就医的,省内跨市、跨省住院和门诊慢特病医疗费用,享受与本市就医相同的医保报销比例;异地长期居住人员备案后不满6个月回本市就医的,通过提交备案就医地户籍证明、居住证或单位工作证明等材料,医疗费用享受与本市就医相同的医保报销比例。

  长期备案前的异地医疗费以及备案后在长期居住地以外的医疗费,执行临时外出就医报销政策。

  参保人因转诊转院、自行外出就医等原因需要到外地就医,应及时办理跨省临时外出就医备案(省内临时外出就医人员无需备案)。

  “临时外出就医人员”省内跨市、跨省住院和门诊慢特病医疗费用,基本医疗保险基金和大病医疗保险资金支付比例比本市同级医疗机构降低5个百分点。

  参保人异地就医备案时,一定要按照自己的实际情况准确选择备案类型,以免影响报销待遇。

  3、小病优先考虑基层医疗机构

  常见病、多发病之类的小病尽量选择在基层医疗机构就诊,医保的起付线更低、报销比例更高,对患者而言更加经济划算。有一点还需注意,一定要谨慎选择医疗机构,只有去医保定点医疗机构才能报销。

  4、医保不要轻易断缴

  参保单位和个人都必须按时、足额缴纳每月应缴职工医保费。如未按规定及时足额缴纳职工医保费的,自中断缴费的次月起暂停其医疗保险待遇。

  居民医保参保人应在集中缴费期内按时参保缴费,未在集中缴费期内缴费的,需从缴费当月开始计算3个月的待遇享受等待期,等待期内不能享受医保待遇。

  参保人员因就业、学习等原因跨统筹地区流动,要及时按规定办理基本医疗保险关系转移接续,避免医保中断。

  >>>2023漳州医保报销待遇

温馨提示:微信搜索公众号【漳州本地宝】,关注后在对话框发送【医保】可获漳州医保参保及缴费指南、电子医保凭证,重复参保暂停事项等。

手机访问 漳州本地宝首页

  • 漳州医保参保类型有什么

    漳州医保参保类型包括学龄前儿童及在校生,用人单位职工,灵活就业人员等等,具体详见本文。

  • 漳州医保目录药不能报销的原因

    漳州医保目录药不能报销的原因包括在非医保定点医药机构购买药品,超出医保限定支付范围内的用药等等,具体详见本文。

  • 漳州门诊特殊病种待遇办理流程

    漳州参保人员在被诊断出患有门诊特殊病种的疾病后,可以线上申请,也可以线下办理,具体详见本文。

  • 漳州门诊医保特殊病种有哪些?

    漳州门诊特殊病种范围共29种,门诊特殊病种诊断原则上应由二级及以上或一级公立定点医疗机构副主任及以上医师诊断。

  • 漳州市门诊特殊病种如何办理?

    漳州参保患者向就诊医疗机构领取《漳州市城乡居民医疗门诊特殊病种补偿资格审批表》,患者经二级及以上医疗机构相关专科副主任或主任医师根据病史和定性检查、化验结果等作出明确诊断后出具疾病诊断证明,

  • 2023漳州新生儿医保怎么办理

    2023漳州新生儿医保办理可以到闽政通APP→点击【医保服务】进行办理,具体详见本文。

  • 漳州如何办理新生儿落户医保

    漳州办理新生儿落户和医保办理可以使用闽政通app进行办理,具体操作步骤详见本文。

  • 漳州各区县医保中心电话汇总

    漳州医保直属分中心电话为:2031760 2029301,保政策可关注微信公众号“漳州市医保中心”了解或向参保地医保经办机构咨询。

  • 漳州灵活就业人员医保缴费指南

    灵活就业人员须在每年的3月31日前到经办机构指定的开户银行存足本年度个人应缴的基本医保费。

  • 漳州医保中心电话一览

    用户可根据微信公众号搜索漳州市医保中心,咨询相关医保,参保问题,具体各分中心电话小编已经整理出来了,希望可以帮助到大家。

  • 漳州灵活就业人员医保怎么缴费

    漳州灵活就业人员医保缴费可以通过福建税务”微信公众号、福建税务APP、云闪付APP、支付宝、闽政通、漳州通等渠道用手机申报缴费。

  • 2023漳州医保报销待遇

    2023漳州职工及居民医保报销普通门诊统筹,门诊特殊病种,住院,补充保险,特殊病种的支付限额待遇小编已经整理出来了,详见本文。

  • 热门推荐