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漳州市门诊特殊病种如何办理?
2023-12-09 10:25【我要纠错】

【导语】:漳州参保患者向就诊医疗机构领取《漳州市城乡居民医疗门诊特殊病种补偿资格审批表》,患者经二级及以上医疗机构相关专科副主任或主任医师根据病史和定性检查、化验结果等作出明确诊断后出具疾病诊断证明,在《审批表》上签注意见,并经医院医务科进行复核。

  办理方式:

  线下办理:

  参保人员在被诊断出患有门诊特殊病种的疾病后,可前往具有认定资质的二级含二级)以上综合性(或专科)定点医院就诊,由医院医生开具《门诊慢特病病种待遇认定申请表》 (以下简称《申请表》),并如实填写个人及就诊有关信息。

  《申请表》医生签字后,参保人员就可携带《申请表》和有关病历资料(如相关血糖、糖化血红蛋白报告或疾病诊断书或出院小结) 前往医保服务站或医保经办机构办理备案登记。

  线上办理:

  参保人也可以或通过线上方式办理备案登记。具体操作流程如下:参保人员登录闽政通APP,点击[医保服务],点击[门诊慢特病病种申请],填写相关信息点击[保存]提交申请,点击[我的办件]随时办理进度。

  

  

  备案登记成功后,参保人员在定点医院门诊治疗糖尿病,就可选择按普通门诊或门诊特殊病种享受医保待遇。

  门诊特殊病种范围

  门诊特殊病种的诊断机构原则上应由二级及以上(除肝硬化失代偿期外)或部分经签约一级公立定点医疗机构副主任及以上医师诊断。

  门诊特殊病种范围共20具体是:恶性肿瘤化学治疗和放射治疗、重症尿毒症透析、结核病规范治疗、器官移植抗排异反应、重性精神病、危重病的抢救、高血压(含脑中风)、糖尿病、再生障碍性贫血、慢性心功能不全、系统性红斑狼疮、肝硬化失代偿期、慢性阻塞性肺气肿、帕金森氏病、血友病、重症肌无力、强直性脊柱炎、白内障门诊手术治疗、癫痫、支气管哮喘。

  患有以上门诊特殊病种的参保职工需凭二级及以上医院专科副主任及以上医生出具的《门诊特殊病种申请表》并提供诊断依据(相关疾病的出院小结、门诊病历、相关检查报告原件及复印件)报送医保经办机构审核确定,经审核确定后的门诊特殊病种医疗费用方可由统筹基金按规定支付。参保人员选择门诊特殊病种定点医疗机构时,除可选择一家二级以上定点医疗机构外,还可选择一家基层公立定点医疗机构。

  >>>漳州医保特殊病种怎么报销

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